Keeping customers happy
Surabaya : +62 31 355 0967
 
 
FORMULIR PENDAFTARAN / REGISTRATION FORM
 
Step 1: Data Pelanggan/Customer Data
Harap Anda isikan semua form-form yang terdapat dibawah ini untuk kelengkapan proses administrasi
Refensi ID*
Refensi ID
Nama Lengkap*
Full Name
Tempat Tgl. Lahir
Place & Date of Birth 		, (yyyy-mm-dd)
Alamat*
Address
Kota
City
Telepon*
Phone
Fax*
Fax
Email*
No. KTP/SIM/Paspor
ID. Card Number
Step 2: Keanggotaan Perusahaan/Company Membership
Harap Anda isikan semua form pada step kedua apabila Anda ingin memesan Nama Domain Lokal
(.co.id, .net.id, .go.id, .sch.id, .web.id, .or.id)
Nama Perusahaan*
Company Name
NPWP/Akte/SIUP *
 for local domain (.id)
Alamat Tagihan*
Billing Address
Kota
City
Telepon*
Phone
Fax*
Fax
Email*
Jenis Layanan/Services
Services
Package
Nama Domain/Domain Name Services
Status New Register Renewal Transfer
Nama/Name www.
 
  * Fill without www, e.g. mydomain 
Term 1 Tahun 3 Tahun 5 Tahun 10 Tahun
Pilihan ID & Password CPanel Hosting/ID & Password Choice Hosting CPanel
Pilihan 1
1st Choice
Pilihan 2
2nd Choice
Pilihan 3
3rd Choice
* Minimum 6 karakter alfanumeric/Minimum 6 characters alphanumeric
Password
Pilihan ID & Password E-mail/ID & Password Choice E-mail
First E-mail
Second E-mail
Password 1
Password 2
Pembayaran/Method Of Payment
Tunai/Cash Giro Transfer ATM BCA Klik BCA
For future use, please provide the following information. Next time your profile will be automatically available.
Username*
Password*
Security Code*
Pernyataan/Statement
Dengan ini saya menyatakan bahwa informasi ini benar dan menyetujui
semua persyaratan serta ketentuan
 
 
Yes, I Agree
 
* wajib diisi
 
 
Step 3: Konfirmasi Pembayaran
Setelah Anda melakukan proses registrasi online diatas harap klik pada konfirmasi untuk mengkonfirmasi SolindoHost mengenai bukti pembayaran Anda
 

Username :
Password :
 
Forgot password?
Register
 
SURABAYA
Perak Timur 62 Surabaya
Tel. : +62-31-355 0967
Fax. : +62-31-353 7566
Email : info@solindohost.com
Home|Profile|Products|News|Articles|Clients & Partners|Support|FAQ|Contact
Copyright © 2003-2008 SolindoHost. All rights reserved.